艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。
一、中国艾滋病发病数及死亡人数统计
2018年上半年中国艾滋病发病数为27243例,2017年艾滋病发病数为57194例;从2011到2017年,中国艾滋病发病数增长了36744例,增长率高达179.68%,其中2012年增长最多。2018年上半年中国艾滋病死亡人数为7524人,2017年中国艾滋病死亡人数为15251人。
2011-2018年H1中国艾滋病发病数走势图
2011-2018年H1中国艾滋病死亡人数走势图
死亡数:通过传染病网络直报系统报告的死亡数据不作为中国传染病死因顺位依据。
二、HIV感染者、AIDS病人人数、死亡人数及男女性别比
截至2018年3月31日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人789617例,报告死亡245498例。现存活HIV感染者460551例,AIDS人329066例。
2012-2018年Q1现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人人数
2012-2018年Q1中国艾滋病报告死亡人数
2012-2018年Q1中国现存活HIV感染者
2012-2018年Q1中国现存活AIDS病人
2018年一季度新发现HIV感染者/AIDS病人36628例,既往HIV感染者本季转化为AIDS病人4201例。2018年一季度报告死亡6449例中,2018年一季度死亡4362例,既往死亡2087例。2018年一季度发现的HIV感染者/AIDS病人中,HIV感染者男女之比为3.1:1,AIDS病人男女之比为3.9:1;15岁以下HIV感染者542例,AIDS病人15例。
2012-2018年Q1中国本期新发现HIV感染者/AIDS病人
2012-2018年Q1中国本期既往HIV感染者本年转为AIDS病人
2012-2018年Q1本期新发现HIV感染者男女性别之比
2012-2018年Q1本期新发现AIDS病人男女性别之比
2012-2018年Q1本期新发现15岁以下HIV感染者
2012-2018年Q1本期新发现15岁以下AIDS病人
三、中国艾滋病传播途径分析
2018年一季度新发现的HIV感染者/AIDS病人中,异性性传播25358例(69.2%);同性性传播7762例(21.2%);注射毒品传播1945例(5.3%);母婴传播404例(1.1%);性接触加注射毒品传播141例(0.4%);既往输血及使用血制品传播9例(0.02%);既往采血浆传播6例(0.02%);传播途径不详1003例(2.7%)。
2018年一季度新发现的HIV感染者/AIDS病人传播途径
2017年新发现的HIV感染者/AIDS病人中,异性性传播93575例(69.6%);同性性传播34358例(25.5%);注射毒品传播4269例(3.2%);母婴传播592例(0.4%);性接触加注射毒品传播316例(0.2%);既往输血及使用血制品传播4例(0.003%);既往采血浆传播2例(0.001%);传播途径不详1396例(1.0%)。
2017年新发现的HIV感染者/AIDS病人传播途径
四、“十二五”期间中国艾滋病防治工作形势
1、政策措施日益完善。“十二五”期间,国家多部门出台18个政策文件,涉及学校预防艾滋病教育、监管场所艾滋病防治、口岸艾滋病防控管理、性病艾滋病防治结合、支持社会组织参与、维护感染者就医权益、机会性感染病人医疗救助、受艾滋病影响儿童生活救助、防治队伍建设等多个方面。防治经费投入逐年增多。
2、是服务网络更加健全。全国建立了3万多个检测实验室、4000多个抗病毒治疗定点机构。所有县级医疗卫生机构、疫情严重地区的乡镇卫生院和社区卫生服务中心都能开展检测,所有省份、大部分地市和部分县区具备了确认检测能力。预防母婴传播工作扩大到所有县。登记在册的海洛因成瘾者500人以上县区基本建立了维持治疗门诊或延伸服药点
3、队伍建设进一步加强。国务院做出了加强传染病防治人员安全防护的决定,建立卫生防疫津贴动态调整机制。国家卫生计生委等部门将职业暴露感染艾滋病列为职业病,制定了职业暴露感染处理程序。国家卫生计生委、人力资源社会保障部表彰了498个全国防治工作先进集体和个人。全面加强全国各级各类艾滋病防治人员的专业技术培训和能力建设。
4、科研成果不断涌现。建立了产学研用协同创新机制,第四代诊断试剂将窗口期从3周缩短至2周以内,全自动高通量核酸血筛检测体系将检测窗口缩短到11天,淋巴细胞计数试剂打破了国外垄断局面。发挥中医药优势,改善了艾滋病患者的免疫功能,为治疗提供了新的选择。
5、防治模式不断创新。在夫妻一方感染艾滋病病毒的家庭中开展早期抗病毒治疗及安全套推广等综合干预试点,有效降低夫妻间传播。针对艾滋病患者就诊晚、病情重、病死率高的实际情况,开展了“一站式”治疗服务试点,优化了诊疗程序,使初筛到治疗的时间从6周缩短到11天,有效降低了病死率。积极探索“互联网+综合干预”、“互联网+检测”,推送禁毒防艾服务信息并提供预约检测服务。研发易感染艾滋病人群风险评估工具。开展“药店购买试剂-高危人群自我检测”“向医疗机构匿名快递尿液标本-互联网查看检测结果”等试点。
6、性病防治进一步规范。性病与艾滋病防治工作有效结合,性病疫情报告质量和规范化诊疗能力、信息平台建设和性病检测实验室建设进一步加强,高危人群外展干预服务及梅毒筛查、转介服务覆盖范围不断扩大,全国梅毒疫情快速上升势头得到有效遏制。
五、艾滋病主要防控措施
1、提高宣传教育针对性。根据大众人群、易感染艾滋病危险行为人群、重点人群和感染者等不同人群特点,制定具有针对性和警示性的宣传材料,提高宣传教育的有效性。重点加强对青年学生、老年人、流动人口和监管场所人员等重点人群以及易感染艾滋病危险行为人群的健康教育工作。
2、提高综合干预实效性。做好冰毒等合成毒品管控、故意传播艾滋病惩治、网络平台和社交媒体管理及不良信息清理等工作。加大对卖淫嫖娼、婚前婚外性行为传播综合干预工作力度。加强对青少年性取向、性观念和性道德教育。加强戒毒药物维持治疗工作与其他禁毒工作的衔接,持续减少注射吸毒传播。
3、提高检测咨询可及性。进一步健全实验室网络,构建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨询检测网络,主动为有感染艾滋病风险人员提供检测咨询服务。创新服务方式,通过网络预约、电话预约和主动服务、以及促进自我检测等手段,方便有意愿的人群接受检测服务或开展自我检测。
4、提高随访服务规范性。强化对感染者和病人的心理支持、行为干预和检测、医学咨询和转介等工作,告知合法权益、责任义务和相关政策法规,督促他们及时将感染情况告知与其有性关系者,并动员开展检测。积极做好流动感染者的随访等工作。
5、全面落实血液筛查核酸检测工作。完善血站服务体系,供应临床的血液全部按规定经过艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒核酸检测。做好核酸检测实验室的质量控制,有效降低血液残余风险度。
6、全面落实预防母婴传播工作。提高经济发展落后、偏远、少数民族地区开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的服务能力。结合婚前保健、孕前保健等常规医疗保健服务开展预防母婴传播的健康教育和咨询指导,对感染孕产妇及所生儿童提供治疗、预防性用药等系列干预服务。
7、全面落实救治救助政策。将所有符合治疗标准、自愿接受治疗的感染者和病人纳入治疗范畴。建立健全转诊制度,规范和加强治疗管理,提高治疗质量和效果。提高中医药治疗覆盖面,逐步扩大中西医综合治疗试点规模。依法保障感染者和病人就医、就业、入学等合法权益,落实社会保障政策。
8、全面落实社会组织培育引导措施。将社会组织参与艾滋病防治工作纳入整体防治工作计划,鼓励、支持社会组织在易感染艾滋病行为人群干预、感染者和病人随访服务和关怀救助等领域开展工作。